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發表者 叩叩*, 2016/03/17 13:22:54
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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 肝腫瘤患者新福音 嘉基引進新一代微波肝癌治療


:

70歲蘇姓患者患有慢性C型性肝炎,在門診追蹤過程中意外發現了一顆2公分左右的肝腫瘤,又因肝腫瘤靠近血管,傳統電熱射頻燒灼(RFA)可能有不完全的疑慮,經嘉基肝癌團隊評估過後,由陳柏岳醫師執行最新引進的新一代微波肝癌治療,患者於微波加熱6分鐘左右,即達到腫瘤壞死的治療效果,後續恢復良好,治療兩天後即出院。

長久以來,雲嘉南甚至高雄地區,由於慢性肝炎的盛行,因慢性肝病而導致的肝癌患者,人數始終居高不下,除此之外,近年來台灣因飲食西化,大腸癌患者也日漸增多,而大腸癌合併肝轉移的病患,除了須手術切除大腸患病部位之外,肝臟的轉移性腫瘤也面臨到需要治療的難題。

嘉義基督教醫院肝膽胃腸科陳柏岳醫師表示,現行早期肝癌的治療中,以換肝手術、腫瘤切除與電熱射頻燒灼為主流。其中,電熱射頻燒灼的患者可以不必開刀即獲得治癒肝癌的效果。但傳統電熱射頻燒灼數仍有缺點存在,首先,傳統射頻燒灼以脈衝式電熱原理,將肝腫瘤加熱至高溫,造成腫瘤的壞死,但是當腫瘤靠近肝內大型血管時,加熱的熱能會被血管內的血液帶走,導致靠近血管邊的腫瘤會有燒灼不完全的可能。另外,面對較大型的肝腫瘤,例如大於三公分的腫瘤,現行的射頻燒灼雖可以用多支燒灼探針將腫瘤環繞,再加熱予以治療,但多針燒灼的問題在於: 燒灼技術較難,加熱時間較久,腫瘤受熱程度的不均勻,患者因加熱產生的疼痛與術後併發症也相對明顯。

新一代的微波肝腫瘤燒灼術,是一種不需經過開刀,利用微波治療探針,在腹部超音波的導引之下,經皮膚穿刺進入肝臟腫瘤後,以微波加熱方式於腫瘤內產生均勻的加熱,將腫瘤「煮熟」,達到腫瘤整體性的壞死,達到治癒腫瘤的效果,而微波肝腫瘤燒灼術不再受到傳統電熱射頻燒灼術缺點的影響,免除燒灼不完全的疑慮。面對大於三公分的腫瘤,單一支的微波加熱探針可以確保至四公分的燒灼範圍,而且加熱時間只需8分鐘左右,相對傳統射頻電熱燒灼動輒16分鐘以上的治療,時間減少了一半,患者疼痛與不適也減輕。

陳柏岳醫師表示,新一代微波肝腫瘤治療,不僅對早期肝癌患者有極大幫助,對於大腸癌合併肝轉移的患者,也能拿來治療其肝臟轉移的腫瘤,搭配現行的化學與標靶治療,能讓這類患者得到較高的存活率。目前嘉義基督教醫院已經完成南部第一例的微波肝癌治療,未來也將使用在其他肝腫瘤患者身上,嘉惠更多南部的「肝苦人」。

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 觀塘下週闖環評大會 環團:填海仍衝擊生態、不可翻案


:

2018年09月05日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

觀塘案下週三(9月12日)就將進入環評大會審查,面對中油提出「迴避替代修正方案」力求翻案,藉由退出對柴山多杯孔珊瑚影響最大的G1區,尋求推翻小組提出「退回目的事業主管機關」的建議,搶救大潭藻礁行動聯盟5日與生態學者、律師、聲援環團等,前往行政院重申反對立場。

他們指出,新方案仍要在外海進行填埋建造港灣,還是有衝擊生態的疑慮,當時初審小組說的「雖然減輕對策不直接掩埋藻礁,但港灣開發已實質改變藻礁、珊瑚等生態棲息環境,對水體物理和化學因子有重大改變情形下,對藻礁生態系有重大影響之虞。」的退回理由仍是存在,跟工業區的開發面積縮小與否無關。


而且,在中研院對柴山多杯孔珊瑚等生物的現況還沒完成調查前,此「環現差」案何來現況可以討論?他們嚴正提醒行政院不可動員官派環評委員在環評大會當投票部隊。 仍要填海 學者提醒仍衝擊藻礁、柴山多杯孔珊瑚

中油在小組建議退回此案後,趕在時效前提出迴避替代方案的修正方案。工業區的開發面積從原計畫232公頃、迴避替代方案的77公頃,再下修為23公頃,僅使用既有已經填埋的部分,中油表示,因此退出對柴山多杯孔珊瑚影響最大的G1區,將原規劃的氣化區將分散到外海填區。

中研院生物多樣性研究中心研究員陳昭倫表示,據他們的調查,G1、G2區的確是南桃園海岸中生態最好的部分,大潭藻礁放在世界上也是史無前例,保育重要性毋庸置疑。在小組審議的過程中,陳昭倫提出外海填區棧橋的落墩處有藻礁、更有柴山多杯孔珊瑚存在。陳昭倫指出,中油後續也為此展開70多人次的調查,提出在G1、G2區的柴山多杯孔珊瑚的定位資料,因此才會願意提出退縮的方案。 中研院調查未完成 律師批無現況何來環現差

但是除了爭議熱區外,農委會林務局委託中研院進行的一年調查目前還沒有完成,大潭藻礁的生態還沒有完整的調查報告,此案的義務律師陳憲政質疑,如此又如何瞭解當地環境的現況是否適合開發?

陳憲政解釋,觀塘案不只是環差案,只要比較新舊案之間,更因為在取得開發許可三年內未動工,就必須進行「環現差」的審查,要以「當前環境」重新檢視環評是否還合適,因此並不是中油下修開發面積,說有降低影響就夠,而是要重新考量現況。

但目前現況沒有完整調查、中油更沒有承諾這次開發完就不會再有下一波開發,陳憲政質疑這可能又是一個「頭過身就過」的鑽漏洞手段。

蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅則認為,觀塘海象條件不佳,安全操作天數少,而且腹地小、儲槽數量減少,都讓第三天然氣接收站未來無發展空間,也注定不可能如其他接收站需要再做擴建,若是要談天然氣安全儲量,落腳觀塘絕非妥善的地點,中油如果堅持,將是生態與能源安全的雙輸。

環境法律人協會理事長張譽尹批,行政院長賴清德在媒體放話力拼環評過關,以求2025年天然氣佔比五成是不恰當的行為,顯示行政院將動員環評大會中佔比1/3的各機關代表將淪為投票部隊,不問該部會的專業見解,只能為政策護航,環評委員的組成應該下修政府代表的比例。

而今年惹出爭議的深澳案、觀塘案,都是環評陳年老案沒有退場機制所致,張譽尹提醒,即便觀塘案這一次遭大會退回目的事業主管機關,未來還是有可能重啟環差、無法「死透」,環評法修法應該補上退場機制。







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