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不舉要怪祖先不夠力？最新研究：「性功能障礙」是會遺傳的
:
GNT STUDIO/ Shutterstock
每日健康／外電編譯 林宏軒
研究人員已經確定了一種可能導致男性勃起功能障礙的遺傳變異。這一發現可為新的基因治療方法鋪平道路，找出幫助患者的方法。美國國家科學院學報（Proceedings of the National Academy of Sciences）期刊發表了研究標題為《SIM1基因座中的遺傳變異與勃起功能障礙相關》的成果。
根據醫學網站《medicaldaily》報導，勃起障礙是男性常見的問題，隨著年齡的增長也越來越普遍。在2007年的一項研究中，估計美國有1800萬男性受到影響。該病症定義為在性交過程中無法發展或維持勃起。雖然偶爾經歷這種情況是正常的，但 勃起障礙 的特點是經常發生，這會影響一個人的性生活、關係和自我形象。
新證據令人興奮
研究小組在檢查遺傳信息時發現了一種被稱為「T風險等位基因 （ T-risk allele ） 」的東西。等位基因可以描述為基因的變體形式 - 而科學家發現問題出在SIM1基因附近。該研究的第一作者埃里克喬根森 （ Eric Jorgenson ） 稱其為「令人興奮的發現」，可以引領探索針對遺傳學的新療法。
「將這個SIM1基因座識別為勃起功能障礙的危險因素提供了重要的的證據，證明該疾病存在遺傳因素，」首席研究科學家埃里克喬根森 （ Eric Jorgenson ）說。患有這種變異的男性患勃起障礙的風險增加26％。即使考慮到其他風險因素，擁有兩份變體的男性的風險也高出59％。
不能全怪給遺傳
「我們知道勃起功能障礙還有其他風險因素，包括吸煙，肥胖，糖尿病和心血管疾病，」喬根森說。 「我們發現的人類基因組區域的驚人之處在於它獨立於這些已知的危險因素而發揮作用。也就是說，這種遺傳位置似乎特別針對性功能。」在診斷為勃起功能障礙的所有患者中，將近一半的患者看不到他們的症狀隨著目前可用的治療而改善。如果問題的來源被認為是心理上的（例如，焦慮症），醫生可能會建議與持照治療師會面。
在其他情況下，患者可能會開處方藥或甚至可以選擇手術。這些治療可能包括頭痛，肌肉疼痛和感染等副作用。雖然科學家們對這一已確定的基因進行了進一步研究，但降低 勃起功能障礙 風險的最佳方法是遵循健康的生活方式。定期運動，保持健康的體重，避免使用香煙和非法藥物是國家糖尿病，消化和腎臟疾病研究所推薦的一些步驟。
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參考資料：medicaldaily
診斷躁鬱、憂鬱症 三總分辨率達7成
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記者謝璿／臺北報導
憂鬱症和躁鬱症雖同是精神疾病，但治療方式大不同。過去醫師僅能透過問卷和會談來診斷，整體約有1成誤診率，若因此吃錯藥反而使病情更加重。三總團隊耗時多年研究發現，利用非侵入性儀器可檢測心臟自主神經功能，就能提升分辨是憂鬱症還是躁鬱症的準確率達7成，未來也盼能進一步應用在臨床上。
三軍總醫院主治醫師張勳安領導精神生理研究團隊，藉由臨床醫學研究分析俗稱「躁鬱症」的第2型雙極性憂鬱症病人、單極性憂鬱症病人與健康人的心臟自主神經功能檢測結果，同時，也分析單極性憂鬱症病人在接受不同抗憂鬱藥物組合前後心臟自主神經功能檢測結果的變化，發現心臟自主神經功能檢測在憂鬱症的診斷與治療上的創新價值。
創新發現登國際醫學期刊
張勳安說明，自律神經源頭位於大腦，神經線路遍布全身各處控制著內臟等器官，其中的交感神經就像是油門、副交感神經是煞車，一旦失衡就導致疾病發生。
過去醫學研究顯示，憂鬱症病人因心臟自主神經功能中的副交感神經功能低下，也就是控制的「煞車」故障，可能因此導致心律不整、心因性猝死等心臟疾病，憂鬱症患者罹患或死於心臟病的風險是一般人的1.35倍、躁鬱症則高達1.6倍。
為找出客觀診斷精神疾病的工具，三總團隊自2013至2015年間，針對尚未接受精神藥物治療的116名躁鬱症患者、591名憂鬱症患者以及421名健康人，以「心律變異性檢測儀」檢測心臟自律神經功能。這系列發現已陸續在2016至2018年，被國際知名醫學期刊（World Journal of biological psychiatry, Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry以及Neuropsychiatry）刊登。
心臟自主神經檢出差異性
張勳安主治醫師的研究團隊進行心臟自主神經功能檢測，結果發現與健康人相比，雙極性憂鬱症病人心臟自主神經副交感神經功能最低，其次是單極性憂鬱症病人。若以代表副交感神經功能的高頻指標4.995 ln(ms2) 當做切點，區分雙極性與單極性憂鬱症的敏感度為75%，特異度為65%。
團隊也研究單極性憂鬱症病人在接受抗憂鬱藥物治療前後心臟自主神經功能的差異，發現不同種類的抗憂鬱藥物的影響不同，是否合併服用鎮靜安眠藥的影響也不同。以上研究成果未來極有潛力能指引憂鬱症的個別化治療，嘉惠病患。
三軍總醫院主治醫師張勳安領導研究團隊，藉由臨床醫學研究分析俗稱「躁鬱症」的第2型雙極性憂鬱症病人、單極性憂鬱症病人，與健康人的心臟自主神經功能檢測結果。（記者謝璿攝）
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