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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療類風濕性關節炎「口服、針劑」哪個好？風濕免疫名醫的建議是...
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類風濕性關節炎為慢性發炎的全身性疾病，罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀，嚴重的話會造成關節變形。（圖片來源／akizou@photoAC）
「我當初因為要買保險，去抽血才發現得到類風濕性關節炎。後來發病時，常常半夜痛到起來哭！那種痛，就像螺絲起子在骨頭縫中間鑽......」現年59歲的鄭女士已罹患類風濕性關節炎10年，回憶當初從發病、確診到積極接受治療，鄭女士表示這一路走來相當不容易。
10月12日是世界關節炎日，類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）為慢性發炎的全身性疾病，全台約有5萬名患者，罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀，且症狀持續6週以上，嚴重的話會造成關節變形。「這個病麻煩的地方在於幾乎沒有什麼前兆、很難預防！」財團法人風濕病基金會、台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋解釋。
蔡世滋也指出，類風濕性關節炎可能會侵犯到全身關節，甚至是關節外包括肺部、皮膚、神經、眼睛，病人需要透過長期治療以緩解疼痛、維持關節功能。目前致病原因還未明，主要是因免疫系統產生過多不必要的抗體（如類風濕因子）而破壞身體，好發於40歲以上、且女性多於男性（約為3：1）。
類風濕性關節炎如何治療？小分子口服藥已納健保
至於類風濕性關節炎如何治療？
鄭女士表示她一開始先使用傳統口服消炎藥治療，但病情控制並不穩定，仍時常感覺痛，甚至手指關節也變形。雖然不舒服卻也一路忍痛。後來某次回診，蔡世滋主動建議換成小分子口服藥試試，一年下來病情有明顯改善，「以前都會半夜痛醒，現在是幾乎完全不痛、一覺到天亮！」鄭女士興奮地說。她也分享，比她晚罹病卻沒吃藥的朋友，關節都變形了。
蔡世滋進一步補充，RA治療目標包括控制體內的發炎反應及緩解疼痛，目前類風濕性關節炎治療選擇十分多元，約15年前台灣RA治療已邁入生物製劑時代，且近年加入小分子口服藥，2014年即通過健保給付，4年來在台灣累積的臨床使用經驗多。給藥方式也從針劑至口服藥，且口服藥也從一天2顆進展到一天1顆的新劑型，幫助病人治療上更便利。
不過蔡世滋也強調，「這個病目前不會痊癒，不吃藥只會更痛！」而目前傳統的非類固醇藥物衛福部規定患者需先使用3-6個月，若療效不好，才考慮使用小分子口服藥物或大分子的生物製劑。
病友鄭女士使用小分子口服藥治療成效佳，手部關節無痛玩手機遊戲candy crush。（圖片來源／中華民國 類風濕性關節炎之友協會提供）
類風濕性關節炎之友協會執行長張玲瑗表示，醫療的進步提升了類風濕性關節炎的藥物成效，只要病人願意積極治療，病情可獲得不錯的改善。10月12日為「世界關節炎日」，她也鼓勵病友，「自己的病況只有自己最了解，先問自己、正視感受，再問醫師、傳達自己的感受，讓醫師評估是否調整治療方案，才能找出與疾病和平共處的方式！」
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長照2.0進度佳 服務人數增為7成
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】總統蔡英文推動長照2.0政策以來，執行進度達7成。衛福部長陳時中於24日親自報告長照2.0上半年進度時表示，屬核心的長照A-B-C社區照顧據點，A、C單位佈建達成率72%；此外，107上半年新申請長照服務人數，較去年同期成長69.2%。陳時中給予肯定，並播放1966宣傳影片，希望有更多民眾使用長照「到府評估」服務，並保證，未來長照資源不會有問題。
今年初，65歲以上人口數突破14%，使台灣正式邁入高齡社會，蔡英文大力推行長照2.0計畫。其中，「ABC級」可以說是長照2.0的核心，目的在落實「社區老化」、「在地老化」的長照政策。A級「長照旗艦店」一定會有「居家服務」和「日間照顧」兩項服務。而B級「長照專賣店」則提供居家、社區照顧，至於C級「巷弄長照站」，失能長者可以得到共餐、延緩失能等服務。
陳時中指出，目前已結合2247個特約長照機構，成為長照專賣店B單位，並強化A單位個案管理量能以及佈建綿密的巷弄長照站，截至今年5月底，A、C單位佈建達成率72%。另外，預防及延緩失能服務預計建立974處特約服務點，佈建率為64.9%。至於失智社區照護服務，未來將推動失智社區服務據點333處、失智共照中心72個。陳時中表示，「今年據點成長速度大，一定可以達標。」
針對日前照服員薪資低，行政院長賴清德「功德說」又惹議，陳時中回應表示，依今年3月全國調查，3萬5千元以上者占37.87%、3萬2至3萬5千元間者占20.49%，合計已近6成。但南部與東部薪資達3萬以上者，明顯比北部還要少。對此，陳時中解釋，地區社經程度、照顧天數的不同，是影響薪資的主因，未來希望透過改善居家照顧服務員的勞動條件，調升薪資並鼓勵留任，延緩照服員不足的問題。
「已經公告各服務機構，今年10月，每位照服員的應可達每月最低月資為32000元。」衛福部次長薛瑞元表示，為支持照服員，衛福部更推動「家庭照顧者支持方案」，提供喘息服務、照顧技巧訓練。另外，為為滿足失能者長期照顧需求，將以每件3年4萬元補助輔具，並建立租賃服務。
「107上半年新申請長照服務人數，較去年同期成長69.2%。」陳時中給予肯定，但目前還有近30萬人的長照需求須滿足，進步的空間還很大，陳時中藉由播放1966宣傳影片，希望有長照需求的民眾，能撥打1966長照服務專線，尋求相關協助。
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